Bảo Hiểm Sức Khỏe Có Thai Sản: Quyền Lợi, Thời Gian Chờ Và Cách Chọn Gói

Bảo hiểm sức khỏe có thai sản là gói bảo hiểm sức khỏe tích hợp quyền lợi chi trả chi phí sinh con, bao gồm sinh thường, sinh mổ và điều trị biến chứng thai sản, bên cạnh quyền lợi điều trị nội trú do ốm bệnh, tai nạn. Quyền lợi thai sản luôn đi kèm thời gian chờ, thường từ 270 đến 365 ngày, nên người có kế hoạch sinh con cần mua trước khi mang thai. Đây là lựa chọn phù hợp cho phụ nữ muốn chủ động chi phí sinh tại bệnh viện công lẫn tư mà không phụ thuộc hoàn toàn vào bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm sức khỏe có thai sản khác gói thai sản riêng lẻ thế nào?

Gói thai sản riêng lẻ chỉ chi trả cho sự kiện sinh con, hết quyền lợi sau khi sinh. Bảo hiểm sức khỏe có thai sản bảo vệ người mẹ cả trước, trong và sau thai kỳ, vì quyền lợi nội trú vẫn áp dụng khi nằm viện do bệnh hoặc tai nạn không liên quan đến sinh con.

Thực tế, hầu hết doanh nghiệp bảo hiểm tại Việt Nam không bán quyền lợi thai sản độc lập mà gắn với quyền lợi nội trú làm quyền lợi chính. Vì vậy khi so sánh giá, cần xem tổng quyền lợi nhận được chứ không chỉ hạn mức thai sản.

Quyền lợi thai sản trong bảo hiểm sức khỏe thường gồm những gì?

Quyền lợi thai sản phổ biến chi trả cho các sự kiện:

Sinh thường: Sinh thường có dụng cụ hỗ trợ như kẹp, giác hút

Sinh mổ: Biến chứng thai sản và sinh khó

Tùy gói, doanh nghiệp bảo hiểm còn bổ sung quyền lợi khám thai định kỳ, chăm sóc trẻ sơ sinh sau sinh hoặc điều trị các vấn đề hậu sản. Những quyền lợi phụ này thường có hạn mức nhỏ nhưng giúp giảm chi phí phát sinh trong suốt thai kỳ.

Bảo hiểm thai sản tư nhân khác chế độ thai sản BHXH thế nào?

Chế độ thai sản BHXH là khoản trợ cấp thay thế thu nhập trong thời gian nghỉ sinh, dành cho người đã đóng BHXH đủ điều kiện. Khoản này không chi trả trực tiếp chi phí khám, sinh và nằm viện tại bệnh viện.

Bảo hiểm sức khỏe có thai sản chi trả chính chi phí y tế khi sinh con. Hai loại quyền lợi bổ trợ nhau: BHXH bù thu nhập trong thời gian nghỉ, bảo hiểm sức khỏe trả viện phí. Người lao động tự do không đóng BHXH bắt buộc càng nên cân nhắc bảo hiểm sức khỏe thai sản để có nguồn chi trả chi phí sinh.

Thời gian chờ thai sản là bao lâu?

Thời gian chờ thai sản trên thị trường thường từ 270 đến 365 ngày kể từ ngày hợp đồng có hiệu lực. Sự kiện sinh con xảy ra trong thời gian chờ sẽ không được chi trả.

Với thời gian chờ 270 ngày, tương đương khoảng 9 tháng, cách an toàn nhất là mua bảo hiểm trước khi bắt đầu kế hoạch mang thai. Nếu mua khi đã có thai, khả năng cao ngày sinh rơi vào thời gian chờ và quyền lợi thai sản không được áp dụng cho lần sinh đó.

Nên chọn hạn mức thai sản bao nhiêu?

Hạn mức thai sản nên đủ chi trả chi phí sinh mổ tại bệnh viện bạn dự định sinh, vì sinh mổ thường tốn hơn sinh thường và không phải lúc nào cũng biết trước. Cách ước tính là hỏi bảng giá dịch vụ sinh mổ, phòng dịch vụ và số ngày nằm viện trung bình tại bệnh viện đó.

Một số gợi ý chọn hạn mức:

Sinh tại bệnh viện công, phòng thường: hạn mức thấp đến trung bình thường đủ

Sinh tại bệnh viện công, có nhu cầu chọn bác sĩ, phòng dịch vụ: nên chọn hạn mức trung bình trở lên

Sinh tại bệnh viện tư hoặc khoa dịch vụ cao cấp: nên chọn hạn mức cao

Ngoài hạn mức, cần kiểm tra gói có áp dụng đồng chi trả với chi phí sinh hay không. Hạn mức cao nhưng phải đồng chi trả 20% đến 30% vẫn khiến khoản tự trả khá lớn.

Xanh Hạnh Phúc Tasco có những quyền lợi gì?

Bảo hiểm sức khỏe thai sản Tasco

Xanh Hạnh Phúc là bảo hiểm sức khỏe thai sản do NNX Insurance, thuộc hệ sinh thái F88, phân phối cùng Bảo hiểm Tasco (TIC). Sản phẩm kết hợp quyền lợi điều trị nội trú, thai sản và tai nạn trong gói chính, dành cho phụ nữ từ 18 đến 45 tuổi.

Quyền lợi bổ sung theo từng gói:

Khám thai: 500.000đ đến 2.000.000đ/năm

Hỗ trợ điều trị sẹo lồi do sinh mổ: 500.000đ đến 2.000.000đ/năm

Chăm sóc trẻ sơ sinh: 500.000đ đến 1.000.000đ/năm

Vì sao Xanh Hạnh Phúc phù hợp với người sinh tại bệnh viện công?

Xanh Hạnh Phúc có ba ưu điểm giải quyết đúng các khó khăn thường gặp khi sinh tại bệnh viện công:

Không đồng chi trả: sinh thường và sinh mổ tại cả bệnh viện công và tư đều không yêu cầu người được bảo hiểm tự trả một phần chi phí.

Không cần bảng kê chi tiết: khi sinh tại bệnh viện công, quyền lợi được chi trả trọn gói mà không cần bảng kê chi phí chi tiết, loại giấy tờ nhiều bệnh viện công không cấp hoặc cấp chậm.

Hỗ trợ dịch vụ theo yêu cầu: chi phí chọn bác sĩ, chọn giờ phẫu thuật hoặc sinh ngoài giờ tại bệnh viện công (trừ khoa quốc tế) được hỗ trợ tối đa 5.000.000đ/ca.

Thời hạn nộp hồ sơ bồi thường quyền lợi thai sản là 180 ngày, đủ thời gian để người mẹ chuẩn bị giấy tờ sau khi sinh mà không bị áp lực.

Tìm hiểu và đăng ký Xanh Hạnh Phúc tại nnx.com.vn, hotline 1900 9129, hoặc trực tiếp tại 2 Trung tâm Bảo hiểm NNX (298 Tây Sơn, phường Đống Đa, Hà Nội và 6A Đỗ Ngọc Thạch, phường Chợ Lớn, TP.HCM) cùng gần 1.000 cửa hàng F88 trên toàn quốc.

Câu hỏi thường gặp về bảo hiểm sức khỏe có thai sản

Sinh đôi có được chi trả gấp đôi quyền lợi thai sản không?

Thông thường không. Sinh đôi được tính là một sự kiện sinh và chi trả trong hạn mức thai sản của gói. Chi phí phát sinh do biến chứng khi sinh đôi có thể được xét theo quyền lợi biến chứng thai sản.

Sảy thai hoặc thai ngoài tử cung có được bảo hiểm chi trả không?

Tùy quy tắc từng sản phẩm, các trường hợp này thường được xếp vào nhóm biến chứng thai sản. Người mua nên hỏi rõ định nghĩa biến chứng thai sản trong quy tắc trước khi ký hợp đồng.

Chồng có mua được bảo hiểm thai sản cho vợ không?

Có. Người chồng có thể đứng tên bên mua bảo hiểm và đóng phí, còn người vợ là người được bảo hiểm. Thông tin sức khỏe kê khai phải là thông tin của người vợ.

Sinh con lần thứ hai có dùng được quyền lợi thai sản không?

Được, nếu hợp đồng được tái tục liên tục và sự kiện sinh xảy ra khi hợp đồng còn hiệu lực. Quyền lợi thai sản thường tính theo năm hợp đồng, nên lần sinh thứ hai rơi vào năm hợp đồng khác sẽ có hạn mức mới.

Em bé sinh ra có được bảo hiểm luôn không?

Hợp đồng bảo hiểm của mẹ không tự động bảo vệ trẻ sau sinh, ngoại trừ các quyền lợi chăm sóc trẻ sơ sinh có ghi trong gói. Bố mẹ nên mua bảo hiểm sức khỏe riêng cho bé khi bé đủ độ tuổi tham gia theo quy định của sản phẩm.

Mổ lấy thai chủ động theo yêu cầu có được chi trả như sinh mổ không?

Phần lớn gói bảo hiểm chi trả sinh mổ theo hạn mức thai sản, nhưng một số sản phẩm phân biệt sinh mổ do chỉ định y khoa với sinh mổ theo yêu cầu. Cần kiểm tra điều khoản cụ thể hoặc hỏi tư vấn viên trước khi lên kế hoạch.